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吃藥後1小時內別碰「4食物」 第1點很多人不當一回事
吃藥後1小時內別碰「4食物」 第1點很多人不當一回事
青空家族
醫師提醒，服藥還要小心1小時內不要吃4種飲料或食物。(示意圖/ Shutterstock )
看完醫生，常會聽到醫師或藥師叮嚀要搭配開水服藥，醫師提醒，服藥還要小心1小時內不要吃4種飲料或食物，包括咖啡因飲料、葡萄柚或柚子、酒、紅曲或納豆，否則可能導致嘔吐、痙攣，甚至嚴重傷肝腎。
整形外科醫師李秉勳在粉專表示，因他在醫美診間常會開止痛藥，都會叮嚀病患，吃完藥要注意別碰4類食物或飲料。
1. 咖啡因飲料：
茶和咖啡中的茶鹼會和藥物結合，引起嘔吐、痙攣、心悸等副作用。咖啡因和感冒藥等作用，也會造成不適。
2. 葡萄柚或柚子(果肉與果汁)：
葡萄柚、柚子或柳橙果肉和果汁，含有抑制肝臟代謝酵素的成分，可能導致肝臟無法代謝藥物，堆積在體中造成中毒，發生嚴重副作用。
3. 酒：
酒除了可能會影響藥效外，還可能增加不良副作用，尤其是酒精與安眠藥一起服用，會增加安眠藥中樞神經抑制作用；若與止痛藥一起吃，可能增加肝毒性風險。
4. 紅曲或納豆：在服用降血脂藥品時若同時攝取紅曲或納豆，會使降血脂的藥效濃度增加，導致副作用產生。
食藥署曾表示，紅曲與納豆都可能有降血脂效果，服用降血脂藥物後，若還攝取紅曲或納豆，可能會增強降血脂藥品的副作用，例如導致肝、腎損傷等症狀。
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中年男長期鼻塞味覺喪失 醫一看嚇壞：鼻息肉塞滿
新北市一位52歲男子長期被鼻塞、流黃鼻涕和慢性咳嗽等症狀困擾，漸漸喪失味覺，醫師經內視鏡檢查後發現，男子兩側鼻腔長滿鼻息肉。看診示意圖。（恩主公醫院提供）
新北市一位52歲男子長期被鼻塞、流黃鼻涕和慢性咳嗽等症狀困擾，早上起牀常有膿痰，平時也聞不到味道，因此到恩主公醫院耳鼻喉科就診，醫師透過內視鏡檢查發現，男子兩側鼻腔長滿鼻息肉，導致鼻涕倒流，造成喉嚨刺激和咳嗽，經藥物治療仍無明顯改善，醫師便建議手術治療，最終逐漸恢復味覺。
恩主公醫院指出，鼻竇炎是鼻子感染或受到刺激，導致鼻腔粘膜腫脹，鼻竇開口阻塞，分泌物累積在鼻竇造成感染和發炎。
恩主公醫院耳鼻喉科醫師郭哲麟說，臨牀上常見的症狀有鼻塞、膿鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽等，嚴重會造成嗅覺低下，若煮飯燒焦或瓦斯外泄等意外發生，聞不到味道將會導致嚴重意外。
郭哲麟解釋，鼻竇炎可分爲急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎也會因上呼吸道感染併發，大部分在藥物治療後就會改善，不過症狀若持續六週以上，內視鏡檢查也有看到鼻息肉，則可能是慢性鼻竇炎。
慢性鼻竇炎開始會採用藥物治療，輔以鼻噴劑，若沒有良好成效就會建議病人接受手術，目前手術是採內視鏡手術，將鼻孔病變的黏膜組織去除，恢復鼻竇暢通，顏面不會有傷口，搭配鼻部動力螺旋刀還可減少術中出血，維持正常黏膜組織與功能。
郭哲麟說，慢性鼻竇炎在手術後多能痊癒，但需要保養才能避免復發，手術後須規律沖洗鼻腔，才能將鼻中刺激物、血塊和結痂洗出，加速鼻腔黏膜的復原速度，並定期回診檢查恢復狀況。
郭哲麟表示，隨着口罩解封，民衆罹患上呼吸道疾病的機率相對提升，因此建議民衆若不慎感冒超過10天仍沒有痊癒，持續流黃鼻涕，可能是併發鼻竇炎，建議提早就醫。
天冷「洋蔥式穿法」越多越好？專家點出抗寒穿搭５迷思
媒體報導，近日就有一位小女童身穿厚毛衣，卻因爲在比較高溫的室內玩耍，體溫上升，出現想吐、盜汗等不適症狀，嚇壞家長，還出動消防員給予氧氣治療。究竟該怎麼搭配羽絨衣、毛衣、發熱衣、圍巾….等等保暖衣物呢？有幾個觀念先釐清楚：
Q1：衣服穿越多越好？
A：那可不一定。書田診所家庭醫學科主任醫師康宏銘指出，過度保暖或突然進到悶熱的室內，如果通風又不良，無法散熱，可能因爲太過悶熱而出現暫時性的不適反應，主要是神經反射或自律神經的症狀，例如噁心、頭暈、身體微燙。但通常不至於引發熱衰竭或中暑。
尤其幼童和老人家的生理儲備功能下降、適應能力較差，幼童的體溫調節、散熱能力還沒有發育成熟，老人家則可能體溫調節、適應能力退化，更容易受影響。
不過，這種不適症狀通常只是暫時性的，只要稍微把衣物放寬鬆一點、多喝水、休息一下，通常1~2小時內就能恢復。
另外還要注意的是，有些人的皮脂腺分泌較少，皮膚較乾燥，如果冬天衣服穿得太過悶熱，容易幹癢、搔抓，引起乾燥性皮膚炎。康宏銘建議，假使穿着較保暖、貼身的衣物，可以多塗抹潤膚乳液，注重保溼，避免紅癢搔抓。
Q2：如何判斷小孩或老人穿的衣物已經夠保暖、甚至太過悶熱？
A：如果遇到表達能力不好的小孩或長者，康宏銘建議，可以觀察小孩或長輩的精神狀態或胃口，例如臉是否脹紅、臉色不安、精神是否比較躁動、或食慾不佳等，可能就是衣服包得太緊、太過保暖。
至於有些人爲了避免小孩或老人的四肢末端容易冰冷，判斷不準確，會藉由觸摸中心體溫來感知是否穿的衣物夠保暖。不過康宏銘說，直接觸摸還是不太準確，因爲每個人的溫感不太一樣。
Q3：衣服穿得越多層，保暖效果越好？
A：許多人都聽過「洋蔥式穿法」，也就是以多層穿搭，可適時增添或減少衣物。
紡織產業綜合研究所原料及纖維部副主任安大中表示，以臺灣氣候來說，基本的洋蔥式穿法有3層：內層要吸溼排汗、輕量保暖，例如排汗衣、發熱衣；中間層主要達到保暖作用，例如毛衣、刷毛衣或薄羽絨衣；外層則要能透溼防水，例如防風夾克、厚羽絨衣等。
不過，有一說法認爲，如果羽絨衣裡面再穿上太多層衣服，反而無法讓體溫傳導到羽毛中，降低隔絕外界冷空氣的效果。
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對此，安大中認爲，羽絨衣的表布是薄而柔滑的尼龍，直接接觸肌膚太過冰涼，不是設計用來直接穿在最內層，勢必要再內搭其他親膚性較佳的衣服，而且只要內層衣物能透氣、吸溼排汗，就能傳導溫度，並透過羽絨衣的空氣層，保持溫度。
現在有些服裝也會設計有全開襟或半開襟，類似拉鍊能讓衣服半開或全開，加上口袋的設計，都能讓停留在衣服內的熱空氣散發出去，避免太過悶熱。
Q4：發熱衣越緊、越合身越好？
A：安大中表示，發熱衣的原理是它的特殊材料在接觸人體的汗水後，吸溼就能產生熱，如果外頭還有一層羽絨衣或毛衣，就能透過空氣隔絕，把熱包覆起來。所以雖然現在的發熱衣大多設計比較輕薄、合身，不妨挑選稍微寬鬆一點，讓身體和衣服之間留有空氣，有助保暖效果，也能活動自如，提升舒適感。
同時，發熱衣儘量扎進褲頭或裙頭，可以避免身體的熱量隨空氣散溢到衣服外，冷空氣也不會灌進衣服裡。但也不能挑選太過寬鬆的發熱衣，否則空氣隔絕層的效果也會減少許多。
Q5：睡覺時最好不要穿發熱衣？
A：坊間還有一個說法是，室內溫度高，加上睡覺蓋棉被，穿上發熱衣睡覺可能會大量流汗、熱過頭。不過安大中說，目前發熱衣大多就是設計成內衣的形式，適合在室內或就寢時只穿一件發熱衣；除非是睡覺容易盜汗體質的人，纔不建議穿着發熱衣睡覺。
※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載
蛋殼顏色不同營養有差？ 專家解答曝1事更重要
蛋殼顏色不同營養有差？ 專家解答曝1事更重要
春风少女1.5
市售許多雞蛋常會發現外殼顏色有所差異，是否也代表營養價值也不同？（示意圖／Shutterstock）
蛋殼顏色不同營養有差?(製圖/陳友齡)
雞蛋是常見食材，也是蛋白質來源來源之一，而市售許多雞蛋常會發現外殼顏色有所差異，是否也代表營養價值也不同？對此，營養師林冠良解答，沒有差別，蛋殼顏色差異取決於雞隻品種及遺傳，在同樣重量下，營養基本相同。另外，他表示挑選雞蛋其只看重新鮮與否，購買前最好看清楚有無破損情況。
林冠良在粉專「林冠良營養師Siin」發文說明，蛋殼顏色不同與營養沒有關係，但若蛋黃顏色的差異，倒是可能有不同營養。他舉例，像是顏色很黃的，可能是玉米黃質比較多；顏色比較紅，可能是β-胡蘿蔔素比較多。
林冠良進一步指出，探究蛋黃顏色差異其實無太大意義，首先它並非某一個成份比另一個成份營養的關係，就如上述所提，玉米黃質和β-胡蘿蔔素兩者屬不同營養素，無從比較起；其次，這些成份的主要攝取途徑爲蔬菜、水果，也不是雞蛋。
林冠良強調，關於雞蛋挑選他只看新鮮與否，購買前最好看清楚有無破損，其它無論是omega、硒（selenium）、低膽固醇（low cholesterol），對他來說基本上都沒意義。認爲吃雞蛋吃的是蛋白質、膽固醇及一些卵磷脂而已。
農業部畜牧司指出，選購雞蛋應選外觀潔淨，沒有雞糞、污泥等污染物，表面無污斑或變色，且蛋殼完整，無破裂損傷。購買盒裝洗選蛋時，應注意其外包裝是否明確標示品名、淨重、有效日期、保存期限、製造者等項。經臺灣優良農產品標章（CAS）驗證的蛋品，都經過嚴格的檢驗，且流通、販售流程都是在低溫的環境，產品品質纔有保障。
夏日戲水「這些族羣」易病毒感染 醫曝「7點」預防
大里仁愛醫院兒童腸胃科醫師曾文禹指出，夏日戲水是不錯的消暑選擇，不過兒童、孕婦、免疫缺乏或是有慢性肝病的病人易因戲水染病，需多注意。示意圖非當事病患。（大里仁愛醫院提供／潘虹恩臺中傳真）
炎炎夏日，戲水是消暑不二選擇，不過醫師提醒，玩水常見病毒包括腺病毒、大腸桿菌、腸病毒、諾羅病毒及A型肝炎等，若戲水後出現不適請儘速就醫。示意圖。（本報資料照／潘虹恩臺中傳真）
5歲兒童小蔓近日突高燒3天，不僅咳嗽、流鼻水，還有雙眼結膜發炎及雙側扁桃腺腫脹合併化膿，就醫發現感染腺病毒，醫師推測恐是小蔓曾去泳池玩水所致，幸經5天治療恢復；醫師提醒，夏日戲水是不錯的消暑選擇，不過兒童、孕婦等易因戲水染病，需多注意。
炎炎夏日，不少民衆會帶領孩子玩水消暑。大里仁愛醫院兒童腸胃科醫師曾文禹指出，無論是游泳池、溫泉、三溫暖、海邊、溪流、湖畔、噴水池，只要是玩水的地方，若水源遭到污染都可能染病，感染方式包括吞入、接觸或是吸入被微生物污染的水或是飛沫。其中，兒童、孕婦、免疫缺乏或是有慢性肝病的病人特別容易因爲戲水而染病。
「預防勝於治療」他提出7個避免被傳染的重點：罹患腸胃炎或2周內有腸胃炎症狀者請勿水；儘量避免飲入或吸入戲水區域的水；避免在戲水區域更換尿布；在下水與離開戲水區域時，徹底用水與肥皂清洗身體；避免在不乾淨或是未清潔的區域戲水；勿將傷口暴露在水中；游泳、戲水後記得清潔耳朵。
曾文禹說明，腺病毒的潛伏期約2至14天，感染高燒可長達5至7天。其他玩水常見病毒還有大腸桿菌、腸病毒、諾羅病毒、A型肝炎等；若到山上或是海邊更要小心痢疾、阿米巴原蟲、海洋弧菌等兇猛病原體的感染。
他表示，若不幸被細菌或病毒感染，常見症狀包括腹瀉、肚子痛、嘔吐等，也可能出現皮膚疹、耳朵痛、咳嗽及眼睛痛。若是在戲水後出現任何不適症狀，請儘速就醫。
喝茶、咖啡也算補水？營養師破3大迷思：不可完全取代
營養師劉雅惠指出，茶、咖啡、牛奶等飲品也算水分攝取，但還是不能取代真正的水。(示意圖/達志影像)
水對於人體非常重要，養分運輸、廢物排除與代謝都要靠水完成，營養師劉雅惠指出，水如果喝太少，排尿量和次數也會跟着變少，讓廢棄物停留在身體的時間過長，不但容易引發慢性病，女性還可能會有泌尿道問題，但究竟該如何正確補水呢？劉雅惠針對喝水的3大迷思解答，像是喝茶、咖啡等飲品也算是水分攝取，但切記不要用飲料來取代真正的水。
劉雅惠在臉書粉專發文指出，一般成人每天至少要攝取每公斤30毫升的水分，若體重爲50公斤，每日飲水量就是1500毫升；而兒童的每日飲水量則以體重區分，10公斤以內是每公斤100毫升，10~20公斤是每公斤50毫升，超過20公斤則是每公斤20毫升。
劉雅惠表示，喝水很重要，但常常遇到水喝不夠、認爲有喝飲料就好，或是覺得不口渴就不用喝水的個案，劉雅惠針對以上3點迷思爲大家解惑。首先，食物中的水分、茶、咖啡、牛奶等，都可以算是水分的攝取，但她提醒，白開水纔是最佳的補水選擇。
再者，在生活中也不能用飲料完全取代水，因爲咖啡因會促進水分代謝，含糖飲料則會導致攝取熱量過多，容易引發血糖問題。最後，平時應該自然地補充水分而不是等到口渴時才喝水，因爲口渴是大腦通知人體喝水的需求，表示身體早就已經有缺水問題。
23歲男冒紅疹 衝醫院檢查「癌末了」 醫嘆：被誤診6年
一名23歲男子自小學六年級起，皮膚冒紅疹，求診多家醫院都未曾治癒，6年後竟被診斷出罹患癌症，(示意圖/ Shutterstock )
皮膚若是出現異狀且治療不見效果，小心恐怕是癌症！廣東深圳一名23歲男子自小學六年級起，皮膚開始出現白色皮屑，後來轉爲冒紅疹，求診多家醫院都未曾治癒，怎料6年後竟被診斷出罹患癌症，所幸目前病情已逐漸好轉。
根據陸媒報導，該名男子發現皮膚冒出不明紅疹後，便輾轉前往多家醫院治療，但6年來皮膚狀況並未獲得改善，直到大學一年級才被診斷出，罹患「蕈狀肉芽腫」又稱皮膚T細胞淋巴癌。然而，他大學4年四處求醫也未見好轉，全身皮膚幾乎90％爬滿了紅斑，於是轉往中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院，並緊急進行放射治療。
醫生表示，T細胞淋巴癌擴散速度較慢，病程不會這麼快就惡化，常見的症狀包含紅斑、脫皮、幹癢，因此常常被誤診爲皮膚病，「只有通過一些有經驗的醫生做病理檢查，纔有可能被診斷是蕈樣黴菌病」。
報導指出，該名少年確診時已是癌症晚期，幸好經過15次治療後，身上的紅斑已經消退很多，病情已明顯出現好轉。
與人連結時總是軟掉又腰痠 他以爲的「腎虧」 不單純
40多歲男子近日常感腰痠，行房時力不從心，一度以爲是「腎虧」，就醫之後發現竟是輸尿管結石，已經近乎腎水腫。(示意圖/Shutterstock)
近來受到疫情影響，許多人原有的生活習慣都有改變，像是運動時間減少、外食或零食不離身，喝水量也不足，一時之間可能身體沒多大變化，但其實默默在體內形成威脅。一名40多歲的男子就發現，最近腰部特別痠疼，房事也力不從心，一度以爲中年危機「腎虧」上身。結果就醫之後赫然發現，左邊輸尿管已被2公分大的結石塞住，腎臟呈現中度水腫。
●結石治療 需仔細評估結石大小、位置、X光穿透度及病患身體狀況
書田診所泌尿科主治醫師張雲築表示，泌尿道結石在臺灣的盛行率約7-10%，好發年齡爲40-70歲，男女比約3:1。常見的結石症狀爲腹背部絞痛、噁心嘔吐、血尿、尿路感染，其他症狀如頻尿、解尿困難、或陰囊的轉移痛等。
張雲築醫師表示，一般輸尿管內小於0.5公分的結石，多能以藥物加上適當水份攝取，促進結石排出；大於0.5公分的結石，則考慮體外震波碎石術或硬式內視鏡手術處理。
至於2公分以下的腎臟結石，張雲築醫師指出，臨牀多以體外震波碎石術或逆行性軟式內視鏡手術治療，而大於2公分就屬於巨型腎臟結石，建議經皮穿腎內視鏡碎石手術。醫師提醒，早日就醫確診治療，以免遇上疼痛急性發作，那可是痛苦萬分；同時也能避免免結石過大，增添療程難度。
●結石年輕化! 飲料不能代替白開水
圖爲患者左邊輸尿管已被2公分大的結石塞住，腎臟呈現中度水腫。(圖/書田診所提供)
張雲築醫師也提到，影響結石形成的因素包括遺傳、氣候、體質、飲食及飲水習慣等，有家族史者罹患結石的機率爲一般人的三倍。
臨牀觀察近年來結石年齡層有下降的趨勢，被結石所困擾的年輕人也不少，可能與飲食、生活型態改變有關，如攝取過多酒精飲料、碳酸飲料，口味重鹹或熱愛甜食，又不愛運動等容易導致結石。
醫師更提醒，現在正值夏天最炎熱的時刻，人們排汗量暴增，若不積極補充水分，尿量減少會使尿液中的結石成分濃縮，造成結晶質的沉澱形成結石。
此外，補充水分還是白開水最好，長期只喝茶飲、咖啡代替喝水的行爲，不但沒補到水，還可能提高泌尿道結石的風險，務必控制自己的飲水習慣，讓結石沒有機會上身。
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肌少症前先防力弱症！ 日常3徵兆是警訊
在肌少症發生前會先出現「力弱症」，可以透過3方式評估，日常生活也能自我評估，及早發現力弱症，能有效預防肌少症發生。（示意圖／Shutterstock）
上了年紀的你，最近有沒有出現毛巾擰不幹、罐頭瓶蓋轉不開的情況？小心「力弱症」上身！臺灣步入高齡社會，肌少症是老年人常有的健康問題。在肌少症發生前會先出現「力弱症」，可以透過3方式評估，日常生活也能自我評估，及早發現力弱症，能有效預防肌少症發生。
國家衛生研究院羣體健康科學研究所所長邱弘毅表示，肌少對高齡族羣健康危害大，世界衛生組織已將肌少症正式認定爲一項疾病。研究顯示，平均每年有62％的老年人從肌肉健全狀態進展爲力弱症（Dynapenia）」，其中又有10％老年人會從力弱症進展到肌少症（Sarcopenia）。臺灣將在2025年進入超高齡社會，屆時老年人口占比大於20％，慎防高齡族羣力弱肌少是重要議題。
肌少症廣爲人知，什麼是力弱症？
●肌少三部曲「力弱→肌少→失能」 肌少症發生前力弱症先登場
共军2027年攻台？ 黄曙光认了「具备能力」：打不打是另回事
「力弱症是指肌肉量正常，但肌肉力量下降或肌肉功能降低。」臺北醫學大學高齡健康暨長期照護學系副教授林立峰指出，如同冷氣長期使用，但因冷媒流失，導致吹不出冷風，「肌少症的前期就是力弱症。」
邱弘毅表示，臺灣流行病學學會以爲人熟知的「肝病三部曲：慢性肝炎→肝硬化→肝癌」爲例，提出「肌少三部曲：力弱→肌少→失能」，當肌肉力量開始下降，會造成長者走路姿勢改變及平衡發生問題，很容易摔倒，嚴重的話導致失能臥牀。
臺北市立大學運動科學研究所教授蔡秀純表示，力弱症的肌肉力量下降，與神經或肌肉疾病所導致的肌肉力量流失不同，力弱症特別指與年老相關的肌力流失，會導致老年人身體功能受限甚至增加死亡風險。
●力弱≠衰弱 力弱是肌力下降 老人衰弱是身體整體功能衰退
力弱與衰弱也不同。國健署指出，老人衰弱不是疾病，而是一個狀態，是身體整體功能逐漸衰退的症候羣，衰弱有6大危險訊號：
1、胃口不好、體重減輕
2、疲倦無力、提不起精神
3、走路變慢、容易跌倒
4、出門次數減少、活動量減少
5、記憶力變差、心情變差
6、生活自理變差、需他人協助
如何知道自己或家人是不是正面臨老人衰弱，有簡單的篩檢方式：
剪阴毛痒到整晚睡不着？内行女1招「维持白虎几个月」 网看全歪楼
●去年一年，在未曾刻意減重下，體重減輕3公斤或5％以上
●在不用支撐的情況下，無法連續從椅子站起來5次
●最近常感到對事情提不起勁
符合1項可能是衰弱前期，符合2項以上則爲衰弱。
●力弱症怎麼評估？ 擰不開毛巾、轉不開罐頭 都是警訊
2010年，以歐盟老年醫學會爲主體成立的「歐洲高齡肌少症工作小組」正式定義肌少症診斷方式。考量人種差異，2014年，由臺灣、日本、韓國、新加坡、泰國、香港、中國大陸等亞洲高齡醫學學者組成的「亞洲肌少症工作小組」，以歐洲的診斷方式爲基礎，修正亞洲的診斷基準，成爲亞洲推動肌少症研究與診斷的標準。
林立峰表示，由高齡醫學權威陳亮恭醫師帶領的亞洲肌少症工作小組在最近一次（2019年）工作小組會議上除修訂肌少症診斷數據之外，還增列「疑似肌少症」、也就是力弱症的篩檢標準，帶動國際醫界對於力弱症的關注及討論，因爲這是老年疾病的前期指標之一，「力弱症是肌少症的前期，」長者一旦開始力弱又未改善，下一步將進展到肌少症。
力弱症如何評估？林立峰說，可由手握力和步行速度來判斷，一項未達標即算力弱：
●測手握力：使用握力器量測，男性小於28公斤，女性小於18公斤，可能力弱症。
●測步行速度：當6公尺步行速度低於1公尺/秒，也就是每秒走不到1公尺，即可能有力弱症。健康成年人走路的速度大約是每秒1.1～1.5公尺，上了年紀略慢，但至少要能每秒走1公尺。
林立峰說，握力必須以握力器量測，但握力器並非人人家中都有，可從日常生活中來觀察，如果上了年紀慢慢出現用擰不幹毛巾、轉不開罐頭瓶蓋、或身體沒異常狀況但走路變慢了，都可能是力弱症的徵兆。
力弱症指的是肌肉量正常但肌力下降，民衆如何知道自己的肌肉量是否正常？林立峰說，醫院或健檢中心常用的雙能量X光吸光式測定儀（DXA）可測肌肉量，如果不想跑醫院，可用坊間常見的利用生物電阻法（BIA）分析身體組成的儀器來量測肌肉量，其計算方式是四肢骨骼肌重量除以身高（公尺）平方，男性大於7，女性大於5.7，表示肌肉量正常，反之表示肌肉量過低。
●55歲以上就有力弱風險 20年身材不變未必是好事
林立峰說，55歲以上的成年人爲力弱症高風險族羣，即使有運動習慣，也不能確保不發生力弱症。他參與一項以亞健康中高齡爲對象的社區健康促進研究計劃，計劃前期特別抽測有登山習慣者，發現10人有6人出現力弱風險，而收案對象中，64歲的李女士是資深登山族，原本爬郊山都沒問題，但隨着年紀增長，竟然每走10分鐘登山步道便需休息一次，李女士以爲是年紀因素讓體力大不如前，沒想到竟然是力弱症導致。
另外，他表示，相較於身形瘦弱的肌少症患者，力弱症患者有較高的體脂率、較粗的腰圍，然而研究指出，腹部肥胖的力弱症患者，體重較重但肌肉力量及功能退步，讓日常活動功能惡化更快，行走速度下降也更快，跌倒時也增加骨折的風險。
但20年身材如一日也未必是好事，林立峰本身是物理治療師，臨牀上看過一名因痠痛到復健科就診復健的女患者，非常自得她身材20年都未改變，至今還穿得下年輕時量身訂作的旗袍。「苗條身材下其實隱藏着危機，」林立峰說，年紀大但肌肉開始萎縮，所以身形不變，可是體脂率增加了，也就是說脂肪佔據了肌肉的空間，肌肉力量當然下降，這是大齡者要注意的風險。
邱弘毅說，人在50歲以後，每年肌肉量下降1～2％，肌肉力量下降更快，可達1.5～5％，已經從力弱症發展至肌少症的患者，肌肉質量要恢復到正常表現難度高。肌少症目前並無有效藥物治療，僅能以運動及飲食來介入，因此及早發現力弱、逆轉力弱很重要。
●居家運動 3招翻轉力弱症
運動是最有效逆轉力弱、避免「力弱→肌少→失能」三部曲發生的方法。蔡秀純說，肌肉多也不一定有力，在肌肉量還正常時經過運動訓練如重訓，可提升肌肉力量。
林立峰在研究計劃中以「活力樂肌3招」作爲收案對象的居家運動，第一梯次邀53名長者測試，經過8周運動，下肢肌力及平衡力顯著提升，整體腰圍前測83.2 公分，8周後下降至81 公分，腰圍是力弱症高度關聯因子，腰圍下降也有助改善力弱狀況。
前述的李女士在持續8周的運動訓練後，大幅改善力弱症狀，再次挑戰走全程5.2公里的司馬庫斯神木登山步道，4年前她走2.3公里即走不動，二次挑戰花半天時間到達終點神木區，還能輕鬆折返。
活力樂肌3招這樣做，一開始建議以8次爲1組，每次訓練做3～4組，熟練後每組次數可提高至10、12、15次：
1、坐姿屈膝擡腿：訓練股四頭肌。
2、站立擡腿：訓練臀中肌與臀大肌。
3、深蹲：主要訓練股四頭肌，也會訓練到臀大肌、大腿前後側肌羣，以及小腿的腓腸肌。
※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
打疫苗後急性多發性神經炎反應 會永久受害嗎？
2024 年 1 月 22 日
健康新聞
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Russell Lorraine
打疫苗後急性多發性神經炎反應 會永久受害嗎？
打疫苗後急性多發性神經炎反應 會永久受害嗎？(示意圖/Shutterstock)
近期全臺民衆仍持續在等待接種疫苗，關於疫苗接種的話題熱議不斷，有1名60歲女性在2年前注射流感疫苗後，突然感覺四肢麻痹，無法行走，緊急前往醫院就診，被醫師判定爲「急性多發性神經炎」，經住院治療仍無法使力走路，需要使用輪椅代步，不免有民衆擔心，注射新冠肺炎的疫苗，是否會發生急性多發性神經炎的副作用？
苏贞昌选前频端政策利多 郭正亮酸：不觉得钱变薄了吗？
根據目前的研究指出，BNT與莫德納均無發生類似案例，AZ在國外有極少數案例，嬌生疫苗注射後的發生機率則略高，但目前在臺灣只有進口AZ與莫德納疫苗，也不曾發生過注射疫苗後出現急性多發性神經炎的案例。
實驗 體 的 不幸
这个地球有点凶
中醫師高資承認爲，民衆無須過度擔憂，仍可放心注射新冠肺炎疫苗，且急性多發性神經炎並非不治之症，中西醫皆有不同的對症療法，該名患者歷經2個多月的日式鍼灸療法與西醫藥物治療後，已恢復行走能力，逐步回到以往的生活品質。
急性多發性神經炎，又名格林巴利症候羣（Guillain-Barre syndrome，GBS），是免疫反應所造成，神經周邊受到傷害，症狀從輕到嚴重都有，包含肌肉無力或呼吸困難，嚴重恐怕需要使用呼吸器維持生命機能。
高資承表示，這種急速惡化的周邊神經病變，在發病前3周，常見發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水或腹瀉等症狀，後續會發生身體的運動、感覺及自主神經系統異常。
急性多發性神經炎發病後，像是雙側肢體漸進式無力、疼痛、感覺異常，以及走路困難，或是出現心律不整、高血壓、顏面神經麻痹、吞嚥困難或呼吸窘迫的問題，致死率約爲7.5%，即使注射流感疫苗，仍有約10萬分之1的機率罹患此症。
中醫認爲急性多發性神經炎屬於「痿證」，可分成4種類型，分別使用不同藥物治療：
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1.肺熱津傷：使用「清燥救肺湯」治療。
2.溼熱痹阻：使用「四妙散」治療。
3.脾胃虛弱：使用「參苓白朮散」治療。
4.肝腎虧損：使用「虎潛丸」治療。
此外，高資承說明，多發性神經炎所造成的肢體無力，使用鍼灸療法可達到很好的復健效果，除了使用傳統鍼灸之外，採用源自日本的「山元式新頭針」，以扎針對應刺激點療法，不僅能幫助患者緩解疼痛，同時也能達到改善症狀的目的，在病症的急性期過後，採用復健治療搭配鍼灸，可使病患的肢體力量恢復、四肢麻痹減輕，並修復感覺異常。
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高資承建議，急性期的病患可先尋求西醫診療，透過支持性治療如症狀治療、維持心律、降血壓等，以及免疫調節治療如血漿置換術和高劑量免疫球蛋白緩解症狀，再配合中醫調理，中西醫雙管齊下，以發揮最佳治療效果。
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